Определение и область применения
Трихология — это раздел дерматологии, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний волос и кожи головы. В косметологии трихология занимается как лечением патологических состояний (выпадение волос, себорея, зуд), так и улучшением качества волос, восстановлением их структуры и стимуляцией роста.
Выпадение волос и облысение являются одними из самых распространенных проблем как у женщин, так и у мужчин. Причины могут быть различными: генетическая предрасположенность, гормональные нарушения, стресс, дефицит питательных веществ, неправильный уход. Современная трихология предлагает комплексный подход к диагностике и лечению этих проблем.
Основные трихологические проблемы
Андрогенная алопеция (облысение)
Это наиболее распространенный вид выпадения волос, вызванный генетической чувствительностью волосяных фолликулов к дигидротестостерону (ДГТ). У мужчин проявляется облысением макушки и лба, у женщин — диффузным поредением волос по всей голове. Андрогенная алопеция прогрессирует медленно, но без лечения приводит к значительному облысению. Лечение включает медикаментозную терапию (миноксидил, финастерид) и процедурные методы (мезотерапия, плазмотерапия, лазерная терапия).
Телогеновое выпадение волос
Это временное, но интенсивное выпадение волос, обычно возникающее после стресса, тяжелого заболевания, хирургического вмешательства, резкой потери веса или после родов. Волосы одновременно переходят в фазу выпадения (телоген), отчего волосы выпадают пучками. Обычно проблема разрешается самостоятельно в течение 6-12 месяцев, но может потребоваться поддерживающее лечение и устранение причины.
Анагеновое выпадение волос
Выпадение волос во время фазы роста, обычно вызванное химиотерапией, радиацией или приемом определенных лекарств. В отличие от телогенового выпадения, анагеновое выпадение может быть очень быстрым и полным. После прекращения воздействия вредного фактора волосы обычно отрастают заново.
Очаговая алопеция (гнездная плешивость)
Аутоиммунное заболевание, при котором организм атакует собственные волосяные фолликулы. Проявляется круглыми или овальными участками полного облысения. Может быть как локальной (один-два участка), так и генерализованной. Лечение включает инъекции кортикостероидов в очаги поражения, системную гормональную терапию, иммуносуппрессивную терапию. Успех лечения зависит от стадии развития и распространенности процесса.
Себорейный дерматит кожи головы
Воспалительное заболевание кожи головы, проявляющееся зудом, покраснением, шелушением и образованием жирных чешуек. Может быть связано с размножением грибка Malassezia или нарушением функции сальных желез. Приводит к усилению выпадения волос и ухудшению их качества. Лечение включает противогрибковые шампуни, лосьоны, при необходимости — системную терапию.
Трихотиломания (обсессивное выдергивание волос)
Психическое расстройство, при котором пациент непроизвольно выдергивает волосы. Может быть следствием стресса, тревожности или других психических расстройств. Требует психологической помощи, но также может потребоваться трихологическое лечение для восстановления волос. Без устранения психологической причины лечение будет неэффективным.
Рубцовая алопеция
Выпадение волос, при котором волосяные фолликулы необратимо повреждаются и заменяются рубцовой тканью. Может быть следствием тяжелого воспаления, инфекции, травмы, химического повреждения или радиации. Рубцовая алопеция требует специализированного лечения, включая противовоспалительные препараты, при необходимости — хирургическое лечение (пересадка волос).
Нарушение качества волос
Волосы могут быть повреждены неправильным уходом, частым окрашиванием, химической завивкой, использованием горячих инструментов. Проявляется сечением волос, тусклостью, ломкостью. Лечение включает восстанавливающие маски, сыворотки, процедурные методы (кератинирование, ламинирование, биополировка).
Методы трихологического лечения
Мезотерапия кожи головы
Введение специальных коктейлей с витаминами, микроэлементами, аминокислотами, факторами роста и другими активными веществами в кожу головы с помощью тонких игл. Коктейли питают волосяные фолликулы, стимулируют кровообращение, активируют рост волос. Курс обычно составляет 8-12 процедур с интервалом 1-2 недели, результаты видны через 2-3 месяца.
Плазмотерапия (PRP-терапия)
Введение обогащенной тромбоцитами плазмы крови в кожу головы. Плазма содержит факторы роста, которые стимулируют деление и дифференцировку клеток волосяного фолликула. Процедура безопасна (используется собственная кровь), эффективна для замедления выпадения и стимуляции роста. Курс обычно включает 3-5 процедур, результаты видны через 1-2 месяца.
Лазерная терапия волос
Низкоуровневая лазерная терапия (LLLT) стимулирует клетки волосяного фолликула через влияние на митохондрии. Лазер определенной длины волны (обычно 620-1100 нм) проникает в кожу и увеличивает производство АТФ в клетках, что стимулирует их деление и рост. Процедура безболезненна, безопасна, может проводиться в домашних условиях со специальными приборами или в клинике. Курс обычно 10-20 процедур.
Озонотерапия кожи головы
Введение озоно-кислородной смеси в кожу головы или системное воздействие озона. Озон улучшает кислородообеспечение тканей, стимулирует иммунитет, убивает микробы и грибки. Эффективна при себорейном дерматите, очаговой алопеции, выпадении волос. Процедура требует 5-10 сеансов.
Микронидлинг (дермароллинг)
Использование роллера с микроиглами для создания микроперфораций в коже головы. Это стимулирует выработку коллагена, улучшает кровообращение, повышает впитывание лечебных препаратов. Процедура может выполняться в клинике или дома с менее агрессивными приборами. Курс обычно 6-10 процедур.
Системная фармакотерапия
Применение препаратов, воздействующих на причину выпадения волос. Для андрогенной алопеции используются антиандрогены (финастерид, дутастерид) у мужчин, у женщин — антиандрогенные оральные контрацептивы. Миноксидил — топический препарат, стимулирующий кровообращение. Витамины и микроэлементы (железо, цинк, витамин D) необходимы при их дефиците. Лечение требует постоянного приема, результаты видны через 3-4 месяца.
Наружная терапия
Использование специальных шампуней, кондиционеров, лосьонов, масок. Они содержат активные компоненты (растительные экстракты, пептиды, витамины, минералы), которые питают волосы, укрепляют фолликулы, улучшают качество волос. При правильном подборе средств значительно улучшается состояние волос за 4-8 недель.
Диагностика в трихологии
Трихограмма
Микроскопическое исследование волос, при котором анализируется диаметр, толщина, структура волос. Позволяет выявить, в какой фазе роста находятся волосы (анаген, катаген, телоген), оценить качество и степень поражения. Исследование занимает 10-15 минут, результаты важны для диагностики типа алопеции.
Фототрихограмма
Метод, при котором выбривается небольшой участок волос, фотографируется, а затем снимаются фотографии роста волос в динамике (через 2-4 дня). Позволяет оценить скорость роста волос, процент волос в разных фазах роста. Более информативна, чем простая трихограмма.
Дерматоскопия кожи головы
Осмотр кожи головы и волос с помощью дерматоскопа (прибор с увеличением и подсветкой). Позволяет выявить признаки себореи, воспаления, грибкового поражения, оценить плотность волос. Безболезненная и быстрая процедура.
Анализ крови
Общий анализ крови, биохимия, гормональный профиль (ТСН, свободный тестостерон, ДГТ), уровень железа, цинка, витамина D. Необходим для выявления системных причин выпадения волос.
Восстановление волос и профилактика
Фазы восстановления при лечении
При эффективном лечении волосы проходят несколько фаз: сначала замедляется и прекращается выпадение (1-2 месяца), затем улучшается толщина и качество отрастающих волос (2-3 месяца), далее увеличивается общий объем волос и видна густота (3-6 месяцев). Полный результат лечения оценивается через 6-12 месяцев. Важно проводить лечение курсами и не прерывать его преждевременно.
Профилактика выпадения волос
- Правильный уход за волосами: использование мягких шампуней, кондиционеров, масок
- Минимизация использования горячих инструментов (фен, плойка), химического окрашивания
- Массаж кожи головы для стимуляции кровообращения
- Снижение стресса, регулярный сон, умеренные физические нагрузки
- Правильное питание, богатое белками, железом, цинком, витаминами
- Регулярное обследование у трихолога для раннего выявления проблем
- Прием витаминов и БАДов для укрепления волос (при рекомендации врача)
Долгосрочная поддержка
После достижения результата рекомендуется поддерживающее лечение. Для пациентов с андрогенной алопецией необходимо продолжение фармакотерапии для предотвращения рецидива. Регулярные процедуры мезотерапии или плазмотерапии (2-4 раза в год) помогают сохранить результат. Постоянное применение правильных средств ухода также важно.
Показания и противопоказания
Показания к трихологическому лечению
- Выпадение волос более 100 в день
- Истончение волос, облысение лба и макушки (у мужчин)
- Диффузное поредение волос (у женщин)
- Очаговое облысение (гнездная плешивость)
- Зуд, шелушение, жирность кожи головы
- Повреждение структуры волос (сечение, тусклость)
- Выпадение волос после стресса, беременности, болезни
Противопоказания
Абсолютные противопоказания: активное инфекционное заболевание кожи головы (пиодермия, герпес), злокачественные новообразования, психические расстройства с неадекватным поведением. Относительные противопоказания: беременность (большинство процедур и препаратов противопоказаны), период лактации, наличие открытых ран и повреждений кожи головы. При наличии противопоказаний врач может рекомендовать отложить лечение или применить безопасные альтернативы.
Результаты и ожидания
При правильно подобранном лечении результаты заметны уже через 1-2 месяца: прекращается активное выпадение волос, улучшается их качество. Видимые изменения в объеме и густоте волос наблюдаются через 3-6 месяцев. Максимальные результаты достигаются через 12 месяцев постоянного лечения. Важно понимать, что восстановление волос — это длительный процесс, требующий терпения и последовательности. Необходимо регулярно посещать врача-трихолога для контроля эффективности лечения и коррекции назначений.